Actividad física recreativa en niños y adolescentes: situación actual, indicaciones y beneficios / Recreational physical activity in children and adolescents: current situation, indications and benefits

Actividad física se considera a cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumo de energía. Los niños que hacen actividad física logran beneficios en diversos aspectos: condición física, psicológica, social, desarrollo de hábitos saludables, mejora en la calidad de vida adulta. Esta actividad física debe ser voluntaria, desarrollada en los tiempos libres, y generar placer y alegría, lo que contribuirá a la salud física y psicológica. Favorece la creatividad y las relaciones sociales y de comunicación. Promueve la educación en hábitos saludables para la vida adulta. Según la Organización Mundial de la Salud la actividad física es un pilar para combatir el flagelo de la obesidad y el sobrepeso, y una herramienta para disminuir el sedentarismo mundial de aquí al 2030. (AU)

Physical activity is considered as any body movement produced by skeletal muscles, which consumes energy. Children who do physical activity achieve benefits in various aspects: physical, psychological, social condition, develop of healthy habits, improvement of quality in adult life. Physical activity must be voluntary, developed in leisure time, and shall generate pleasure and joy. This way physical activity contributes with physical and psychological health. It also promotes creativity as much as sociable and communicational relationships. At the same time, physical activity encourages, promotes the education in healthy habits for adult life. According to the World Health Organization, physical activity is a pillar to combat the scourge of obesity and the overweight. It is a tool to reduce world sedentary lifestyle by 2030. (AU)

Antibodies for Rickettsia spp. in patients with negative serology for dengue virus, leptospirosis, and meningococcal disease in municipalities of São Paulo State, Brazil

Abstract INTRODUCTION Brazilian spotted fever is an infectious disease with a high mortality rate if not treated early. Differential diagnosis is difficult, as the first clinical signs are non-specific and can be confused with other diseases. The aim of the study was to investigate evidence of infection with Rickettsia rickettsii and Rickettsia parkeri in negative sera samples, collected in 2014, from patients with suspected leptospirosis, dengue fever, and meningococcal disease in Atibaia and Bragança Paulista municipalities of the State of São Paulo. METHODS The samples stored at the Institute Adolfo Lutz in Campinas were tested using an indirect immunofluorescence assay (IFA) with IgG and IgM against R. rickettsii and R. parkeri. Real-time polymerase chain reaction (PCR) testing was performed for the sera samples of patients who died (n = 3), those with initial suspicion of meningococcal disease (n = 6), and those with positive IFA results. RESULTS Of 258 samples from Bragança Paulista, 4 (1.6%) were positive, with IgG titers of 1:64 and 1:128 against R. rickettsii and R. parkeri, respectively. Of 155 samples from Atibaia, 2 (1.3%) were positive, with IgG titers of 1:64 and 1:128 against R. rickettsii and R. parkeri, respectively. No sample showed positive PCR results. CONCLUSIONS This serological investigation suggests there is evidence of exposure to Rickettsia spp. in residents of areas that have environmental conditions favorable to the spread of bacteria, in which Brazilian spotted fever incidence was not previously confirmed.

A fatal case of Brazilian spotted fever in a non-endemic area in Brazil: the importance of having health professionals who understand the disease and its areas of transmission

Abstract Brazilian spotted fever (BSF) is caused by the bacterium Rickettsia rickettsii. Because of its high case-fatality rate and apparent increase in areas of transmission, it is considered to be the rickettsial illness of primary public health interest. Cases of this disease have historically occurred in Southeastern Brazil. This article reports the first fatal case of BSF in Southern Brazil. This case high lights the importance of BSF to be considered as a differential diagnosis for acute hemorrhagic fever in areas where cases of BSF may not be expected.

Endocardite por Coxiella burnetii (febre Q): doença rara ou pouco diagnosticada? Relato de caso / Endocarditis due to Coxiella burnetii (Q fever): a rare or little diagnosed disease? Case report

A febre Q é uma zoonose de distribuição mundial causada por Coxiella burnetii, sendo raros os registros da doença no Brasil. Estudos soroepidemiológicos mostraram uma freqüência relativamente elevada de anticorpos contra Coxiella burnetii em populações com exposição ocupacional. Em humanos, pode se manifestar clinicamente como doença aguda ou crônica, sendo que a endocardite é a forma crônica mais freqüente da febre Q e de maior morbi-mortalidade. Relatamos um caso grave de endocardite por Coxiella burnetii adquirida no Brasil com desfecho fatal, apesar de antibioticoterapia adequada e tratamento cirúrgico valvar.

Q fever is a zoonosis of worldwide distribution that is caused by Coxiella burnetii. However, reports of this disease in Brazil are rare. Seroepidemiological studies have shown relatively high frequencies of antibodies against Coxiella burnetii in populations with occupational exposure. In humans, it can be manifested clinically as acute or chronic disease. Endocarditis is the most frequent chronic form of Q fever and the form with the greatest morbidity and mortality. We report a severe case of endocarditis due to Coxiella burnetii acquired in Brazil that had a fatal outcome, despite specific antibiotic therapy and valve surgery treatment.

Detection of Brazilian spotted fever infection by polymerase chain reaction in a patient from the state of São Paulo

Brazilian spotted fever (BSF) cases have been increasing in the state of São Paulo but no genomic information about local rickettsia isolated from humans has been well documented. We recovered spotted-fever group rickettsiae from a sample of patient blood cultured in Vero cells using the shell vial technique. Rickettsial DNA fragments (gltA, ompA, and, ompB genes) were detected, and analysis of the ompB gene base sequences showed identity with the Rickettsia rickettsii ompB sequence available in the GenBank.

Estado de mal epiléptico como apresentação da doença da arranhadura do gato: relato de caso com revisão bibliográfica / Cat scratch disease presenting as a status epilepticus: case report and bibliographic revision

Objetivo: descrever um caso de doença da arranhadura do gato (DAG) na qual a apresentação clínica inicial foi o estado de mal epiléptico e revisar o tema: Relato de caso: uma menina de 4,5 anos foi admitida no pronto socorro em estado de mal epiléptico de difícil controle clínico. Nos antecedentes havia tido contato com vários gatos na residência, inclusive filhotes / Objectives: to describe a cat scratch disease case with an initial clinical presentation of status epilepticus and revise the theme. Case report: a 4-year-old girl was admitted in the emergency room in status epilepticus of difficult clinical control. She had an epidemiological antecedent of several cats at home including kittens...

Tumor "Phyllodes" maligno de la mama. Comunicación de 3 casos / Phyllodes malignant tumor of the breast. Apropos of 3 cases

Se comunican 3 casos de tumores "phyllodes" malignos de la mama, estudiados en la Cátedra de Anatomía Patológica, y se discuten aspectos epidemiológicos, clasificación morfológica y significado biológico de los tumores "phyllodes" dentro del espectro de tumores fibroepiteliales de la mama. La revisión de la literatura permite afirmar que: -Los criterios histopatológicos recomendados por la OMS son los que determinan el comportamiento benigno, maligno o "borderline" de los tumores "phyllodes" de la mama. -Los factores pronósticos predictivos de metástasis están dados por el sobrecrecimiento estromal, la anaplasia, el alto índice mitótico y el borde infiltrativo del tumor. -Ninguno de los aspectos clínicos, incluyendo el tamaño tumoral son factores pronósticos. -La excisión quirúrgica local amplia (márgesnenes adecuados) es el tratamiento de elección, reservando la mastectomía para los tumores grandes, "borderline", malignos o recurrentes.

Avaliaçäo de parâmetros para o diagnóstico laboratorial de infecçäo genital feminina por Chlamydia trachomatis / Evoluation of parameters for laboratory diagnosis of genital female infection by Chlamydia trachomatis

Foram examinadas prospectivamente 189 amostras cervicais de mulheres sintomáticas e assintomáticas. Foram colhidas 2 amostras do canal endocervical, das quais uma foi examinada pela reaçäo de imunofluorescência direta (IFD) com anticorpo monoclonal (MicroTrak), para verificaçäo da adequaçäo das amostras. A segunda amostra foi inoculada em cultura de células McCoy. Uma terceira amostra foi coletada para pesguisa de anticorpos das classes IgG e IgA. A Chlamydia trachomatis foi isolada de 14/l66 (8,4 por cento) das mulheres com sintomas e de 3/23 (13 por cento) daquelas sem sintomas. Observamos que as 152 mulheres do grupo sintomático, com cultura negativa, possuiam sintomas equivalentes. Em relaçäo ao número, de células epiteliais, verificou-se que 13 das 17 (76,5 por cento) amostras endocervicais positivas pela cultura e pela IFD, todas apresentavam mais de 5 células. Tomando-se como critério de positividade títulos >/= 1:8, foram detectados anticorpos das classes IgG e/ou IgA específicos para C. trachomatis em 11/189 (64,7 por cento) das 17 mulheres com cultura positiva. Conclusöes: a) näo existe sintoma que seja específico de infecçäo por clamídia (p > 0,05); b) a quantidade de células epiteliais representariam fator de interferência na positividade da cultura, sendo, portanto, variáveis dependentes (p < 0,001); c) a pesquisa de anticorpos na cérvice näo poderia ser utilizada como diagnóstico alternativo, pois a sua detecçäo depende da fase evolutiva da infecçäo e da resposta imunitária individual

Isolamento de Rickettsia em cultura de células vero / Isolation of Rickettsia in vero cell culture

Embora o diagnóstico da febre maculosa baseie-se em sinais e sintomas característicos, o mesmo requer confirmaçäo laboratorial, pois existem alguns diagnósticos diferenciais possíveis como meningococcemia, leptospirose, infecçäo por enterovírus e febre tifóide. A confirmaçäo laboratorial pode ser feita através da pesquisa de anticorpos específicos, possível somente alguns dias após o aparecimento da doença, através do isolamento do agente em amostras de sangue e/ou biópsia de pele, e ainda, de amostras de carrapatos coletados do paciente ou de animais reservatório. O isolamento a partir de sangue ou biópsia de pele resulta em diagnóstico precoce da doença, pois na fase de rickettsemia ainda näo há anticorpos detectáveis no sangue. Assim, com o objetivo de facilitar o diagnóstico precoce da febre maculosa, estabelecemos um método de isolamento de rickettsia em cultura de células vero. Para a padronizaçäo foi inoculada amostra padräo de Rickettsia rickettsii, cepa Sheyla Smith, cedida pelo CDC. A identificaçäo foi feita através da reaçäo de imunofluorescência indireta. A presença de microrganismos verdes fluorescentes visualizados no interior do citoplasma das células caracterizou o crescimento do agente. Posteriormente, a metodologia foi confirmada pelo isolamento do agente da febre maculosa em amostras de biópsia de pele de paciente proveniente de área endêmica no Estado de Säo Paulo, bem como, de amostras de carrapato do gênero Amblyomma, considerado o reservatório e transmissor da doença no Brasil

Febre maculosa: isolamento de Rickettsia em amostra de biópsia de pele / Spotted fever: isolation of Rickettsia from a skin biopsy sample

A 2 years old child living in an area of the State of São Paulo, known in the past as endemic for rickettsiosis developed clinical evidences of spotted fever after a tick bite. Rickettsiae were isolated from guinea pigs inoculated with a skin homogenate. In sera tested by indirect immunofluorescence with Rickettsia rickettsii standard antigen, IgG specific antibody titers raised from 1:512 in the first sample to 1:2048 in the third one; IgM specific antibody titer was 1:128 in the three samples. Also positive were sera obtained from the inoculated guinea pigs. In the last 20 years no other case of rickettsial spotted fever has been confirmed by isolation of the agent in Brasil. To our knowledge, there are no previous reports of isolation of Rickettsiae through inoculation of skin biopsy homogenates.

Pneumonia infantil por Chlamydia trachomatis: diagnóstico sorológico específico / Childhood Chlamydia trachomatis pneumonia: specific serological diagnosis

No período de março de 1985 a março de 1988, soros de 125 crianças com quadro clínico de infecção pulmonar foram submetidas a exame sorológico para pesquisa de anticorpos para Chlamydia trachomatis pela reação de imunofluorescência indireta; 18 soros (14,4%) foram positivos com título de anticorpos IgM>1:32. Se considerarmos apenas aquelas crianças com pneumonia intersticial, i.e. 80 crianças, 17 (21,3%) foram positivas. Somente uma (2,5%) das 45 crianças sem quadro de pneumonia apresentou título de anticorpos IgM>1:32. Analisou-se a sensibilidade e especificidade da reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos anticlamídia em casos de pneumonia (AU).